驗光人員法第43條視力量測行為之適法性與醫師指示範圍分析

一、問題／事實整理（LawChain 原文）

當事人就驗光人員法第43條之規定產生疑問，該條文提及「視力表量測或護理人員於醫師指示下」得為之行為。當事人欲瞭解此條文之正確解讀，特別是在醫師指導下，是否代表醫療院所內任何員工（包括不具醫事人員資格之一般行政人員或助理）均可合法執行視力量測業務，抑或仍有資格限制。

資料來源：法律圈 LawChain

二、爭點

• 驗光人員法第43條所稱「護理人員於醫師指示下」進行視力表量測，其主體是否僅限於具護理師或護士證書之人員？
• 不具醫事人員資格之一般員工，是否得在醫師指示下合法執行視力量測？
• 違反驗光人員法規定由不具資格者執行驗光業務，將面臨何種法律責任？
• 驗光人員法第43條作為過渡條款之立法目的與適用期限為何？

三、相關法條

• 驗光人員法第43條 — 過渡期間視力量測行為之例外規定
• 驗光人員法第12條 — 驗光師之業務範圍
• 驗光人員法第13條 — 驗光生之業務範圍
• 驗光人員法第44條 — 未具資格執行驗光業務之罰則
• 行政程序法第5條 — 行政行為之明確性原則

四、法律分析

驗光人員法第43條係該法施行後之過渡條款，其立法目的在於考量驗光人員法於105年1月6日公布施行後，醫療院所可能面臨合格驗光人員人力不足之過渡期間，故設有例外規定。依該條文之文義解釋，所稱「護理人員於醫師指示下」得進行視力表量測，其主體係明確限定為「護理人員」，即依護理人員法取得護理師或護士證書並領有執業執照者。此處之「醫師指示」係指在醫師之監督指導下執行，具有醫療輔助行為之性質。

一般不具醫事人員資格之員工（如行政助理、櫃檯人員等），並不在驗光人員法第43條之授權範圍內。即使有醫師之口頭或書面指示，一般員工仍不得執行視力表量測行為。此乃因視力量測雖屬基本之檢查行為，惟其仍涉及醫療專業判斷，必須由具有一定醫事專業背景之人員為之，方能確保量測結果之正確性與病患之安全。若由不具資格者執行，依驗光人員法第44條規定，可處新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰，主管機關並得命其限期改善。

從體系解釋觀之，驗光人員法明確區分驗光師與驗光生之業務範圍，驗光師得執行非侵入性之眼球屈光狀態測量及相關驗光業務，驗光生則限於一般性近視、遠視、散光及老花之驗光。第43條之過渡條款放寬至護理人員得為視力表量測，已屬例外之例外，自不宜再擴張解釋為任何員工皆可為之。行政法上之授權明確性原則亦要求，涉及人民權利義務之事項，應以法律明確規定，不得任意擴張解釋。

實務上，衛生福利部亦曾函釋說明，驗光人員法施行後，非驗光人員不得執行驗光業務，醫療機構應確實聘用合格之驗光人員。醫療機構負責人若容許不具資格者執行驗光業務，除該行為人受罰外，機構負責人亦可能面臨連帶之行政責任。

五、結論與建議

結論：驗光人員法第43條所稱在醫師指示下得為視力表量測者，限於具有護理師或護士資格之護理人員，一般員工不在授權範圍內。醫療院所應聘用合格驗光人員執行相關業務，否則將面臨行政處罰。

1. 醫療院所應確認從事視力量測之人員是否具備合格之醫事人員資格（驗光師、驗光生或護理人員），避免由不具資格者執行。
2. 若現有人力不足，應儘速聘用或培訓合格之驗光人員，以符合驗光人員法之規定。
3. 護理人員執行視力表量測時，應確實取得醫師之指示，並留存書面紀錄以備查驗。
4. 定期檢視機構內部之作業流程與人員配置，確保符合最新法規要求。
5. 如對法條解釋有疑義，可向衛生福利部或地方衛生局申請函釋確認。
6. 機構負責人應加強內部法規遵循之教育訓練，使全體員工瞭解各自之業務範圍限制。
7. 建議諮詢專業醫事法律師，針對機構之實際營運狀況進行法規遵循檢視，降低違規風險。