急診檢傷分類有問題，中風病患未被優先處理

一、問題／事實整理（LawChain 原文）

當事人帶一名出現明顯中風症狀（單側肢體無力、步態不穩、言語障礙無法理解他人話語）之病患前往醫院急診室。抵達後向急診室外之警衛人員說明病患症狀，警衛卻要求病患自行進入等候掛號，且告知前方尚有其他等候者。當事人質疑病患已無法理解言語為何還要等候。停好車後，當事人發現病患獨自坐在家屬等候區，無任何醫護人員前來詢問或評估。直到病患輪到掛號時，掛號人員才發現中風血栓症狀而緊急推來病床處理。當事人質疑此一檢傷分類程序是否合理，警衛未通知醫護人員之做法是否妥當。

資料來源：法律圈 LawChain

二、爭點

• 急診室之檢傷分類程序是否符合法規要求？警衛人員是否應受過基本急症辨識訓練並即時通報醫護人員？
• 醫院未能於第一時間辨識中風病患並優先處理，是否違反緊急醫療義務？
• 因檢傷分類程序瑕疵導致之治療延誤，若造成病患病情惡化，醫院應負何種法律責任？

三、相關法條

醫療法第73條：醫院之急診，應設急診醫學科，並由急診醫學科專科醫師負責主持。

醫療法第60條：醫院、診所遇有危急病人，應先予適當之急救，並即依其人員及設備能力予以救治或採取必要措施，不得無故拖延。

醫療法第82條：醫療業務之施行，應善盡醫療上必要之注意義務。

民法第188條：受僱人因執行職務，不法侵害他人之權利者，由僱用人與行為人連帶負損害賠償責任。

四、涵攝分析

依醫療法第60條規定，醫院遇有危急病人應先予適當急救，不得無故拖延。急診檢傷分類制度之目的，即在於依病情嚴重程度分配醫療資源，使危急病患得以優先接受治療。中風屬於腦血管急症，發病後之黃金治療時間極為關鍵，每延遲一分鐘即可能造成更大範圍之腦組織損傷。因此，對於出現明顯中風症狀之病患，依檢傷分類標準應歸類為高緊急度（一級或二級），須立即由醫護人員進行評估與處置。

本案中，警衛人員在獲知病患有肢體無力及言語障礙等明顯急症徵兆後，未即時通報醫護人員前來評估，反而要求病患自行等候掛號，此作法明顯不符急診檢傷分類之精神與目的。醫院有義務確保急診室之非醫護人員（如警衛、掛號人員）具備基本之急症辨識能力，並建立明確之通報機制，使危急病患得以在第一時間被識別並轉介醫護人員。

若因此一延誤導致病患病情惡化（如中風範圍擴大、錯過血栓溶解治療之黃金時間窗等），醫院依民法第188條應負僱用人之連帶賠償責任。病患或家屬得請求因延誤治療所增加之醫療費用、復健費用、勞動能力減損及精神慰撫金。

五、結論與建議

結論：急診室未能及時辨識中風病患並優先處理，可能違反醫療法之緊急救治義務。若因延誤導致病情惡化，醫院應負損害賠償責任。

1. 向醫院申請調閱急診就醫紀錄，確認到院時間、檢傷分類時間及開始接受治療之時間，以量化延誤之程度。
2. 記錄事件經過之詳細時間線，並請當日陪同之家屬或目擊者提供書面證言。
3. 向該醫院之醫療品質管理部門提出正式書面申訴，要求檢討急診檢傷分類流程。
4. 若病患因延誤治療而有病情惡化之情形，可向衛生局申訴或委任律師評估提起損害賠償訴訟。
5. 同時可向衛生福利部醫事司反映此一系統性問題，促使主管機關加強對醫療機構急診檢傷分類作業之督導。