牙齒矯正中途換醫師被加價，合理嗎？

一、問題／事實整理（LawChain 原文）

當事人至某牙醫診所進行牙齒矯正治療，與甲醫師約定矯正費用為新臺幣80,000元，治療紀錄上亦載明此金額。治療進行約兩個多月後，甲醫師因故離開該診所，診所遂安排乙醫師接手繼續矯正治療。然而，診所要求當事人額外支付新臺幣20,000元始能繼續接受矯正，理由為「每位醫師估價不同」。當事人對此加價之合理性提出質疑。

資料來源：法律圈 LawChain

二、爭點

• 牙齒矯正之醫療契約係成立於患者與診所之間，抑或患者與個別醫師之間？
• 原醫師離職後，診所單方面要求加價是否構成契約之片面變更？
• 診所以「不同醫師估價不同」為由加收費用，是否具有法律上之正當性？

三、相關法條

民法第199條：債權人基於債之關係，得向債務人請求給付。

民法第227條：因可歸責於債務人之事由，致為不完全給付者，債權人得依關於給付遲延或給付不能之規定行使其權利。

民法第254條：契約當事人之一方遲延給付者，他方當事人得定相當期限催告其履行，如於期限內不履行時，得解除其契約。

消費者保護法第12條：定型化契約中之條款違反誠信原則，對消費者顯失公平者，無效。

四、涵攝分析

一般而言，患者至牙醫診所就診，醫療契約係成立於患者與診所（法人或負責人）之間，而非與個別醫師之間。因此，即便診所內部更換執行治療之醫師，診所仍應依原契約約定之條件（包括費用）繼續履行。診所以「不同醫師估價不同」作為加價之理由，在法律上不具正當性，蓋此乃診所內部人事管理之問題，不應轉嫁由患者承擔。

依契約法原理，契約內容之變更須經雙方合意，任何一方不得片面變更已約定之契約條件。本件診所於治療紀錄上既已載明費用為80,000元，除非雙方另行協議變更，診所不得單方要求加收20,000元。若診所拒絕依原約定條件繼續治療，即構成債務不履行。

當事人有權選擇：（一）要求診所依原約定之80,000元完成矯正治療；（二）若診所拒絕履行，得依民法第254條定期催告後解除契約，並請求返還已支付之費用及損害賠償。

五、結論與建議

結論：診所單方面因更換醫師而要求加價，於法無據。當事人得主張依原契約條件（80,000元）完成治療，或解除契約請求退費。

1. 保留治療紀錄、繳費收據、任何載明費用為80,000元之文件，作為契約內容之證據。
2. 以書面（存證信函）向診所表明依原契約條件繼續治療之意願，並要求診所於合理期限內回應。
3. 若診所仍堅持加價，可考慮向當地衛生局或消費者保護官提出申訴，申請調解。
4. 如協商未果，得向法院提起民事訴訟，請求診所繼續履行契約或返還已付費用並賠償損害。