開錯刀右手開成左手之醫療過失求償分析

一、問題／事實整理（LawChain 原文）

當事人之幼童（約三歲）因跌倒致右手受傷，經兩次門診後醫師建議於全身麻醉下進行清創手術。術前醫護人員確認手術部位為右手，幼童亦自行舉起右手示意。然而手術完成返家後，家屬發現手術實際施行於左手而非右手。

醫師事後承認係病歷記載錯誤所致，坦承過失。此外，家屬發現醫師於手術紀錄中將手術名稱記載為「良性腫瘤切除」以申報保險給付，而非實際施行之清創手術。院方事後對此事之處理態度消極草率。當事人詢問如何提告及求償。

資料來源：法律圈 LawChain

二、爭點

• 醫師將手術部位開錯（右手開成左手），是否構成刑法之業務過失傷害？
• 醫師於手術紀錄中將清創手術記載為「良性腫瘤切除」以申報保險，是否另構成偽造文書或詐欺罪？
• 幼童因不必要之左手手術所受之身體傷害及可能之後遺症，家屬得主張之損害賠償範圍為何？
• 原本應施行之右手清創手術仍未完成，後續治療費用應由誰負擔？

三、相關法條

刑法第284條：因過失傷害人者，處一年以下有期徒刑、拘役或十萬元以下罰金。

刑法第215條：從事業務之人，明知為不實之事項，而登載於其業務上作成之文書，足以生損害於公眾或他人者，處三年以下有期徒刑、拘役或一萬五千元以下罰金。

醫療法第63條：醫療機構實施手術，應向病人或其法定代理人說明手術部位、原因及可能風險，並經同意始得為之。

民法第184條：因故意或過失，不法侵害他人之權利者，負損害賠償責任。

民法第195條：不法侵害他人之身體、健康者，被害人雖非財產上之損害，亦得請求賠償相當之金額。

四、涵攝分析

手術部位錯誤（Wrong-site surgery）為國際公認之「絕不應發生事件」（Never Events），係最嚴重之醫療疏失類型之一。依醫療法第63條，醫師於手術前應確認手術部位並取得同意，且現行醫療實務均要求執行手術安全核對程序（Time-out）。本案中醫師將右手開成左手，顯已嚴重違反手術前確認之標準作業流程，構成刑法第284條業務過失傷害罪無疑，且醫師本人已承認過失。

就偽造文書部分，醫師將實際施行之清創手術在病歷紀錄中記載為「良性腫瘤切除」以利保險給付申報，此行為構成刑法第215條業務上文書登載不實罪。此外，若以不實之手術名稱向保險機構申請給付，另可能涉及刑法第339條詐欺取財罪。此部分為公訴罪，檢察官得依職權偵辦。

民事賠償方面，幼童無端接受左手之不必要手術，造成身體傷害（手術傷口、麻醉風險）及精神痛苦，家屬得依民法第184條及第195條請求損害賠償。賠償項目包括：不必要手術之醫療費用返還、左手手術傷口之後續治療與追蹤費用、右手清創手術之額外費用（因延遲治療可能增加）、精神慰撫金（考量受害者為幼童，金額通常較高），以及家長因照顧就醫所受之工作損失。

五、結論與建議

結論：手術部位錯誤構成明確之醫療過失，加上病歷不實記載，醫師面臨多項刑事與民事責任。家屬應積極主張權益。

1. 立即向院方調閱並複印完整病歷紀錄（含術前確認紀錄、手術同意書、手術紀錄、麻醉紀錄），保存醫師承認過失之相關證據（如對話紀錄）。
2. 向地檢署對醫師提起刑事告訴，罪名包括業務過失傷害（刑法第284條）及業務上文書登載不實（刑法第215條），並請檢察官偵辦詐欺部分。
3. 於刑事程序中附帶民事訴訟，或另行提起民事損害賠償訴訟，請求醫療費用返還、後續治療費用及精神慰撫金。
4. 帶幼童至其他醫療機構進行左手術後評估及右手傷勢評估，取得診斷證明以利後續求償。
5. 向衛生主管機關檢舉該醫師及院所，促使行政機關依法查處。