牙醫師打骨釘弄傷牙齒之法律責任

一、問題／事實整理（LawChain 原文）

當事人因開咬問題接受牙醫師建議進行矯正治療。在植入矯正骨釘之過程中，當事人聽到異常聲響，隨後出現劇烈牙痛且無法正常進食。一週後醫師將骨釘移除，然而經過半年以上時間，當事人患側仍無法正常咀嚼，僅能使用單側進食。醫師否認骨釘觸及牙根，但無法解釋損傷原因。醫師提出若牙齒無法恢復，願免費進行根管治療及植牙，但當事人認為不應因醫師之過失而喪失健康牙齒。當事人欲了解醫師應負之法律責任、可請求之損害賠償範圍，以及醫師所稱「損壞一顆牙只需賠植牙」之說法是否合理。

資料來源：法律圈 LawChain

二、爭點

• 醫師在植入矯正骨釘時是否違反醫療常規，未盡術前評估及術中注意義務，導致鄰近牙齒受損？
• 患者因牙齒損傷所受之損害範圍為何？是否包含醫療費用、交通費用、工作損失及精神慰撫金？
• 醫師主張以免費植牙作為賠償是否足以填補患者所受之全部損害？
• 醫師未充分告知骨釘植入可能損傷鄰近牙齒之風險，是否違反告知說明義務？

三、相關法條

醫療法第82條：醫療業務之施行，應善盡醫療上必要之注意義務。

醫療法第81條：醫療機構診治病人時，應向病人或其法定代理人告知病情、治療方針、處置、用藥、預後情形及可能之不良反應。

民法第184條：因故意或過失，不法侵害他人之權利者，負損害賠償責任。

民法第195條：不法侵害他人之身體、健康者，被害人雖非財產上之損害，亦得請求賠償相當之金額。

刑法第284條：因過失傷害人者，處一年以下有期徒刑、拘役或十萬元以下罰金。

四、涵攝分析

矯正骨釘之植入屬侵入性醫療處置，醫師於術前應詳細評估植入部位與鄰近牙根之相對位置，必要時應透過X光片或錐狀束電腦斷層（CBCT）確認安全植入路徑。若醫師未進行充分之術前影像評估，或於植入過程中未注意操作角度與深度，導致骨釘碰觸或損傷鄰近牙齒之牙根，即可能被認定違反醫療常規中之注意義務，構成醫療法第82條所稱之醫療過失。

就損害賠償範圍而言，醫師以「免費植牙」作為補償之提議，在法律上並不等同於對患者全部損害之賠償。依民法第193條及第195條規定，患者得請求之損害賠償包括：已支出及未來所需之醫療費用、就醫交通費用、因無法正常進食及咀嚼所減少之生活品質、因就醫導致之工作損失，以及精神慰撫金。健康牙齒之喪失所造成之身體完整性侵害，其損害並非一顆人工植牙即可完全填補。

此外，醫師若未於術前充分告知骨釘植入可能損傷鄰近牙齒之風險，亦可能構成違反醫療法第81條告知說明義務之情形，患者得就此另行主張侵害其自主決定權之損害賠償。

五、結論與建議

結論：醫師在植入矯正骨釘過程中損傷患者健康牙齒，若查明係因術前評估不足或操作不當所致，可能構成醫療過失。患者得請求之賠償不以植牙費用為限，尚包含全部財產上及非財產上之損害。

1. 立即至其他牙科醫療機構進行詳細檢查，取得客觀之診斷證明及影像資料，確認牙齒損傷之範圍與原因。
2. 向原診所調閱完整病歷、矯正治療計畫書、同意書及相關影像紀錄，確認術前評估是否完備。
3. 保留所有醫療費用收據、交通費用憑證及工作請假證明，完整記錄所受損害。
4. 考慮向衛生局提出醫療爭議調處申請，或委任律師提起民事損害賠償訴訟及刑事過失傷害告訴。
5. 注意刑事告訴期間為六個月，應儘速於法定期間內提出告訴。