穴位注射療法合法性及注射導致蜂窩性組織炎之醫療疏失分析

一、問題／事實整理（LawChain 原文）

當事人至某精神科診所就診，該診所除一般精神科門診外，另提供放血療法、點滴療法及穴位注射療法等自費項目。醫師於問診後，為當事人安排放血、點滴及自費穴位注射治療。注射後約一週，注射部位原僅有瘀青，嗣後逐漸出現紅腫、疼痛等症狀。當事人至另一醫療院所就診，經診斷為蜂窩性組織炎及靜脈炎。當事人質疑：（一）此是否構成醫療疏失致健康損害；（二）穴位注射療法在台灣是否合法；（三）該醫師僅持有西醫執照，是否有資格施行穴位注射；（四）感染是否因消毒不當所致。

資料來源：法律圈 LawChain

二、爭點

• 穴位注射療法之法律定性為何？屬中醫、西醫或跨科別之醫療行為？
• 僅持西醫執照之醫師施行穴位注射，是否逾越執業範圍？
• 注射後感染蜂窩性組織炎，是否可推認醫師有消毒或操作上之疏失？
• 當事人得依何種法律規定請求損害賠償？

三、相關法條

醫師法第28條：未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，處六個月以上五年以下有期徒刑。

醫療法第82條：醫療業務之施行，應善盡醫療上必要之注意義務。

刑法第284條：因過失傷害人者，處一年以下有期徒刑、拘役或十萬元以下罰金。

民法第184條：因故意或過失，不法侵害他人之權利者，負損害賠償責任。

民法第188條：受僱人因執行職務，不法侵害他人之權利者，由僱用人與行為人連帶負損害賠償責任。

四、涵攝分析

穴位注射療法之法律定性在台灣存有爭議。傳統上穴位注射涉及中醫穴道理論，原則上屬中醫業務範疇。若醫師僅持西醫執照而未取得中醫師資格，施行穴位注射可能涉及逾越執業範圍之問題。惟須注意，若該注射行為係以西醫注射技術為基礎，且所注射部位雖名為「穴位」但實際上係一般之肌肉或皮下注射點，則法律定性可能有所不同。無論如何，衛生主管機關對於此類跨科別醫療行為之認定，具有最終之判斷權限。

就醫療疏失部分，注射後發生蜂窩性組織炎，在醫學上可能之原因包括：注射時消毒不確實、使用之針具或藥劑遭污染、注射技術不當導致組織損傷等。雖然蜂窩性組織炎亦可能因其他原因自然發生，但在注射部位於注射後一週內出現感染症狀，此時間上之密接關係，在法律上可建立初步之因果關係推定。醫師若無法提出注射過程確實遵守無菌操作規範之證據，即可能被認定有過失。

損害賠償方面，若能證明醫師有過失，當事人得依民法第184條向醫師個人請求損害賠償，亦得依民法第188條向診所（僱用人）請求連帶賠償。若醫師逾越執業範圍，更可向衛生局檢舉，由主管機關依醫師法或醫療法進行行政裁處。

五、結論與建議

結論：穴位注射後發生蜂窩性組織炎，初步具有因果關係之合理推定。若醫師逾越執業範圍施行穴位注射，更增加其法律風險。當事人得循刑事及民事途徑追究責任。

1. 向衛生局檢舉該診所及醫師，請主管機關調查醫師之執業範圍是否合法，以及穴位注射療法之施行是否符合法規。
2. 調閱原診所之完整病歷紀錄及另一醫療院所之蜂窩性組織炎診斷證明，作為因果關係之證據基礎。
3. 保留所有醫療費用收據（含原診所之自費項目及後續治療蜂窩性組織炎之費用），作為損害賠償之計算依據。
4. 考慮提起刑事過失傷害告訴（刑法第284條），並於訴訟中聲請醫療鑑定，以專業意見判斷注射過程是否有消毒不當或操作疏失。
5. 同時提起民事損害賠償訴訟，向醫師及診所（連帶責任）請求醫療費用、工作損失及精神慰撫金之賠償。