前公司中途中斷健保沒有補保

一、問題／事實整理（LawChain 原文）

當事人原為某公司正職員工，約於某年四月因身體因素由正職轉為兼職，公司未告知轉兼職後需自行投保健保，逕行中斷當事人之健保投保。同年七月健保署寄送通知書後當事人始發現健保已中斷，遂與公司溝通，公司表示會補保。當事人於同年九月底離職後，收到健保署來函始發現四月至七月之中斷期間並未獲得補保，公司僅為其投保八、九月份之健保，且中斷期間並未從薪資扣繳保費。當事人欲了解此是否為公司疏失及能否申請賠償。

資料來源：法律圈 LawChain

二、爭點

• 員工由正職轉兼職後，公司是否仍負有為其投保健保之義務？
• 公司未告知健保中斷且未履行補保承諾，是否構成法律上之過失？
• 健保中斷期間員工如有就醫需求，因自費所生之額外支出得否向公司求償？
• 員工對於健保中斷期間可能產生之滯納金或罰鍰，得否要求公司負擔？

三、相關法條

• 全民健康保險法第15條 — 投保單位之投保義務
• 全民健康保險法第84條 — 投保單位未依規定辦理投保之罰則
• 勞動基準法第14條 — 勞工得不經預告終止契約之事由
• 民法第184條 — 侵權行為損害賠償
• 民法第227條 — 不完全給付之損害賠償
• 勞工保險條例第72條 — 投保單位違反投保規定之處罰

四、法律分析

依全民健康保險法第15條規定，受僱於僱用五人以上事業單位之員工，應以其雇主為投保單位參加健保。即使員工由正職轉為兼職，只要仍具受僱關係且符合投保資格，雇主即有義務為其辦理健保投保。公司在當事人轉為兼職時逕行退保而未告知，已違反其法定投保義務。此外，依全民健康保險法第84條規定，投保單位未依規定辦理投保手續者，除追繳保險費外，並處罰鍰。

本案中公司之疏失可從兩個層面分析：第一，公司於員工轉兼職時未盡告知義務，使員工不知健保已中斷而無法即時因應；第二，公司承諾補保卻未實際辦理，構成債務不履行。就損害賠償而言，若當事人於健保中斷期間曾就醫而自費支出醫療費用，該費用差額即為因公司疏失所致之損害，得依民法第184條侵權行為或第227條不完全給付之規定請求賠償。此外，因中斷投保所生之滯納金亦應由公司負擔。

實務上，當事人應先向健保署提出申訴，請求健保署命令前公司補辦投保手續。依健保法規定，健保署得命投保單位補辦加保手續並追繳保費。若公司仍拒絕辦理，健保署得逕行裁處罰鍰。對於已發生之實際損害，當事人則需另行透過民事途徑向公司求償。

五、結論與建議

結論：公司於員工轉兼職時未告知健保中斷，且承諾補保卻未履行，確屬公司疏失，違反全民健康保險法之投保義務。當事人得向健保署檢舉要求補辦投保，如有實際損害亦得向公司請求賠償。

1. 向健保署提出書面申訴，檢附健保中斷通知、與公司溝通補保之紀錄，要求命令前公司補辦四月至七月之投保手續。
2. 整理健保中斷期間之就醫紀錄及自費收據，計算因中斷投保所增加之醫療費用支出。
3. 保留與前公司關於補保承諾之所有通訊紀錄（如簡訊、電子郵件、通訊軟體對話等）作為證據。
4. 向前公司發函請求賠償健保中斷期間所受之損害，包含醫療費用差額及可能產生之滯納金。
5. 如前公司拒絕賠償，可向當地勞工局申請勞資爭議調解。
6. 同時確認前公司是否亦有勞保低報或中斷投保之情形，一併向勞保局檢舉。
7. 日後轉換工作型態時，主動向公司及健保署確認投保狀態，避免類似情形再次發生。