預立醫療決定與遺囑之關係

一、問題／事實整理（LawChain 原文）

預立醫療決定與遺囑有何不同？預立醫療決定是否影響遺囑之效力？本文分析預立醫療決定之法律性質及與遺囑之關聯。

資料來源：法律圈 LawChain

二、爭點

• 預立醫療決定之法律性質與遺囑有何不同？
• 預立醫療決定是否會影響遺囑之效力？
• 醫療委任代理人與遺囑執行人之角色有何區別？
• 預立醫療決定之撤回或變更程序為何？

三、相關法條

• 病人自主權利法第3條 — 預立醫療決定之定義
• 病人自主權利法第8條 — 預立醫療決定之程序
• 病人自主權利法第9條 — 預立醫療決定之變更與撤回
• 民法第1189條 — 遺囑之方式
• 民法第1219條 — 遺囑之撤回

四、法律分析

預立醫療決定（Advance Decision）係依病人自主權利法第3條規定，意願人預先表達於特定臨床條件下，是否接受或拒絕維持生命治療、人工營養及流體餵養之意思表示。其本質為醫療意願之預先表達，規範對象為個人之醫療處置，與遺囑處理身後財產及身分事項之性質截然不同。

預立醫療決定須經預立醫療照護諮商程序，由意願人、醫療委任代理人及至少一名二親等內親屬參與，並經公證人公證或見證後，註記於全民健康保險憑證。遺囑則依民法第1189條規定之五種方式為之，無須經醫療諮商程序。兩者之成立要件、程序及形式要求均不相同。

預立醫療決定與遺囑在法律上為各自獨立之法律行為，預立醫療決定之作成或撤回不影響遺囑之效力，反之亦然。惟在人生規劃上，建議將兩者同時納入考量，於預立醫療決定之同時，一併檢視或更新遺囑內容，確保個人對生命末期醫療處置及身後事務之意願均獲得完整保障。

五、結論與建議

結論：預立醫療決定與遺囑為不同法律依據下之獨立法律行為，前者規範醫療意願，後者處分身後財產。兩者互不影響，但建議同時規劃。

1. 建議在進行遺囑規劃時，同時考慮預立醫療決定，以完整表達個人對生命末期之意願。
2. 預立醫療決定須經預立醫療照護諮商程序，建議至衛福部公告之醫療機構進行諮商。
3. 醫療委任代理人之選任應審慎考量，建議選擇充分了解意願人價值觀之信賴之人。
4. 預立醫療決定得隨時以書面撤回或變更，如意願改變應及時更新。
5. 建議將預立醫療決定、遺囑及相關文件妥善保管，並告知家屬及醫療委任代理人相關文件之存放位置。