當下去完診所沒開驗傷單但有收據可以補開嗎

一、問題／事實整理（LawChain 原文）

當事人因交通事故受傷，事故發生後隨即前往診所就醫治療，惟當時未向醫療院所申請開立驗傷單（診斷證明書），僅取得醫療費用收據。事後當事人擬向肇事對方提出刑事過失傷害告訴及民事損害賠償請求，方知需要驗傷單作為傷勢之證明文件。當事人擔心因未當場開立驗傷單而影響後續法律程序之進行，欲了解是否得持收據返回原就診院所申請補開診斷證明書。

資料來源：法律圈 LawChain

二、爭點

• 醫療院所是否有義務事後補開診斷證明書（驗傷單）？其法律依據為何？
• 補開之診斷證明書與當場開立者在證據力上是否有差異？
• 僅有醫療收據而無驗傷單，是否足以作為傷勢證明及求償依據？
• 補開驗傷單是否有時間限制？延遲多久可能影響其證明力？

三、相關法條

• 民法第184條 — 侵權行為損害賠償之一般規定
• 民法第193條 — 身體健康被侵害之損害賠償
• 刑法第284條 — 過失傷害罪
• 刑事訴訟法第237條 — 告訴期間之規定
• 道路交通事故處理辦法第10條 — 事故現場處理與證據保全
• 強制汽車責任保險法第7條 — 強制險之請求權

四、法律分析

依醫療法第76條規定，醫院、診所如無正當理由，不得拒絕開立診斷證明書。醫療機構依據病歷記載，有義務應病人或其代理人之要求開立診斷證明書，此義務不因就診時未當場申請而消滅。因此，當事人事後持醫療收據返回原就診之醫療院所，要求依據就診時之病歷紀錄補開診斷證明書，醫療院所依法不得拒絕。實務上，醫療院所通常會收取診斷證明書之工本費用。

關於補開診斷證明書之證據力，就法律效力而言，無論係當場開立或事後補開，診斷證明書之證據效力原則上相同，蓋其內容均係依據病歷記載所出具。惟在實務操作上，若補開時間距離就診日過久，對方或法院可能對傷勢與事故之因果關係產生質疑。因此，建議當事人應儘早補開，以降低證據力被質疑之風險。

此外，僅有醫療收據雖能證明曾就醫及支出醫療費用，但收據上通常僅記載費用明細，無法詳細說明傷勢部位、嚴重程度及治療情形。在提出刑事過失傷害告訴時，檢察官通常需要診斷證明書作為判斷傷勢之依據；在民事損害賠償訴訟中，診斷證明書亦為證明因果關係及損害程度之重要證據。因此，單憑收據作為唯一傷勢證明，證據力較為薄弱，仍應設法取得正式之診斷證明書。

另需注意，依醫療法規定，醫療機構之病歷保存期限至少為七年，因此在病歷保存期限內，當事人均有權申請補開診斷證明書。惟建議越早補開越佳，以確保病歷資料完整且記載清晰，同時避免因時間經過而增加證據力被挑戰之風險。

五、結論與建議

結論：車禍就醫後未當場開立驗傷單，事後可持醫療收據返回原就診醫療院所申請補開診斷證明書，醫療機構依醫療法規定有義務配合。補開之診斷證明書在法律上具有與當場開立者相同之效力，但建議儘早辦理以維護證據力。

1. 儘速攜帶身分證件及醫療收據，前往原就診醫療院所申請補開診斷證明書
2. 申請時要求醫師於診斷證明書上詳細記載傷勢部位、嚴重程度及治療情形
3. 如有後續回診或持續治療之情形，每次就醫均應申請開立診斷證明書
4. 保留所有醫療費用收據正本，作為損害賠償計算之依據
5. 注意刑事過失傷害罪六個月告訴期間，儘速備齊文件提出告訴
6. 向強制汽車責任保險公司申請理賠時，亦需提出診斷證明書
7. 如醫療院所無正當理由拒絕補開，得向衛生主管機關申訴