放棄急救同意書與死亡證明之法律問題

一、問題／事實整理（LawChain 原文）

當事人為已成年之單親家庭子女，因長期心理壓力，計畫與父親完全斷絕聯繫。父親患有肝硬化且病程已進展至較嚴重階段，但拒絕戒酒且未持續服藥治療。當事人本身患有焦慮症、憂鬱症及自律神經失調等身心疾病，在情感上難以承受面對父親病危之狀況。

當事人提出三項具體法律問題：(1) 若父親住院且無法自行簽署不施行心肺復甦術（DNR）同意書時，簽署權歸屬何人？可否委託他人代為處理而無須親自到場？(2) 父親過世後之死亡證明書，可否由他人代為申領？是否需預先備妥委託書？(3) 若失去父親聯繫方式，當父親病危或死亡時，可否拒絕接聽警方或醫療機構之通知電話？是否有法律上之強制應對義務？當事人表示父親無其他在世親屬，僅有當事人一名子女。

資料來源：法律圈 LawChain

二、爭點

• 末期病人無法表達意願時，DNR同意書之最近親屬簽署順序及可否委託代理？
• 死亡證明書之申請資格與委託他人代領之程序為何？
• 子女對父親是否有法律上不可迴避之照護或應對義務？拒絕接聽通知是否違法？

三、相關法條

安寧緩和醫療條例第7條：不施行心肺復甦術或維生醫療，應由意願人簽署意願書。末期病人意識昏迷或無法清楚表達意願時，由最近親屬出具同意書代替之。

安寧緩和醫療條例第7條第4項：最近親屬之範圍及順序：一、配偶。二、成年子女、孫子女。三、父母。四、兄弟姊妹。五、祖父母。

民法第1114條：直系血親相互間互負扶養之義務。

民法第1118條之1：受扶養權利者有對負扶養義務者為虐待、重大侮辱或其他身體、精神上不法侵害行為者，法院得減輕或免除其扶養義務。

四、涵攝分析

關於DNR同意書之簽署，依安寧緩和醫療條例第7條規定，末期病人若意識昏迷無法表達意願，由最近親屬依法定順序出具同意書。本案中父親無配偶、無其他子女，當事人為唯一之成年子女，即為法定之最近親屬第一順位。原則上此同意書需由當事人本人簽署，但實務上部分醫療院所接受經公證之授權委託書。建議當事人預先諮詢可能收治父親之醫療機構，確認其對於委託代理簽署之作法。

關於死亡證明書之申領，依戶籍法相關規定，死亡登記應由親屬辦理，但行政事務之辦理一般可委託他人代為處理。當事人可預先備妥授權委託書，委託信賴之友人或專業人士代為辦理相關行政手續。惟死亡登記本身仍須由法定義務人（即直系血親卑親屬）向戶政機關申報。

關於拒絕接聽通知之問題，我國現行法律並未規定子女有接聽警方或醫院通知電話之強制義務，不接聽電話本身不構成犯罪。然而，子女對父母負有扶養義務（民法第1114條），若父親確屬無法維持生活之狀態而子女拒絕扶養，可能構成遺棄罪之疑慮（刑法第294條）。但如父親過去有對當事人施以虐待或精神上不法侵害之情事，當事人得依民法第1118條之1向法院聲請減輕或免除扶養義務。

五、結論與建議

結論：當事人為父親唯一之法定最近親屬，在DNR簽署及死亡登記等事務上具有法定角色。雖可委託他人處理部分行政事務，但無法完全迴避法定義務。建議提前做好法律上之準備安排。

1. 預先備妥經公證之授權委託書，委託信賴之親友或專業人士，以便在必要時代為處理醫療決定及行政事務。
2. 如父親過去有不當對待當事人之情事，可依民法第1118條之1向法院聲請減輕或免除扶養義務，以釐清法律上之責任範圍。
3. 持續接受身心科治療並保留就醫紀錄，此等紀錄在未來若需向法院說明無法親自處理相關事務之原因時，可作為重要佐證。
4. 建議諮詢專業律師，針對個案具體情況（如是否構成遺棄罪之風險）進行完整之法律評估，並協助擬定相關委託文件。