醫療診斷書

一、問題／事實整理（LawChain 原文）

當事人因車禍事故受有身體傷害，就醫後需要取得醫療診斷書（診斷證明書）以作為後續法律程序之證據。當事人對於診斷證明書之取得方式、應記載內容、需要申請幾份、以及如何在不同法律程序中使用等問題感到困惑。此外，當事人亦關心診斷證明書之效力，以及是否需要於特定時間內取得始具有證據價值。

資料來源：法律圈 LawChain

二、爭點

• 車禍後之醫療診斷書應於何時取得，是否有時間限制？
• 診斷證明書應記載哪些內容始足以作為法律程序之證據？
• 診斷證明書在刑事告訴、民事求償及強制險理賠中各扮演何種角色？
• 當事人是否得要求醫師於診斷證明書中記載特定事項？
• 需要申請幾份診斷證明書以供不同程序使用？

三、相關法條

• 民法第193條 — 侵害身體健康之損害賠償範圍
• 民法第195條 — 精神慰撫金之請求
• 刑法第284條 — 過失傷害罪
• 刑事訴訟法第237條 — 告訴乃論之告訴期間
• 強制汽車責任保險法第25條 — 保險給付之請求
• 強制汽車責任保險法第27條 — 保險給付之項目及金額

四、法律分析

醫療診斷書（即診斷證明書）在車禍案件中具有多重法律功能，為證明被害人傷勢之最核心證據。首先，在刑事告訴方面，被害人向地檢署提告過失傷害罪時，必須檢附診斷證明書以證明確實受有身體傷害。診斷證明書之內容將直接影響檢察官對於傷害程度之認定，進而影響案件之偵辦方向。若傷勢為重傷（如肢體機能毀敗、重大不治或難治之傷害），可能構成刑法第284條後段之過失重傷害罪，法定刑度較重。

在民事損害賠償方面，診斷證明書為計算醫療費用損害之基礎文件。依民法第193條規定，被害人得請求之醫療費用包括已支出之治療費用及未來預估之醫療費用。診斷證明書中若記載需後續回診、復健治療或手術等事項，可作為請求未來醫療費用之依據。此外，診斷證明書上記載之休養期間，亦為計算工作收入損失之重要參考。法院在審酌精神慰撫金時，亦會參酌診斷證明書所載之傷勢嚴重程度。

在強制汽車責任保險理賠方面，被害人向保險公司申請傷害醫療給付時，必須提出診斷證明書作為理賠申請之必備文件。保險公司將依診斷證明書所載之傷勢及治療情形核定給付金額。建議當事人於就醫時即向醫師說明係因車禍受傷，以利醫師於診斷證明書中詳實記載傷勢與車禍之關聯。診斷證明書中宜包含：傷勢名稱與部位、治療方式、住院天數、門診回診次數、休養建議天數、以及是否需後續治療等事項。

關於診斷證明書之份數，建議當事人至少申請三至四份正本：一份供刑事告訴使用、一份供民事訴訟使用、一份供強制險理賠使用、另備一份以備不時之需。若需多份正本，可向醫院申請，每份需支付一定之規費。取得時機方面，建議於車禍後盡速就醫並取得第一份診斷證明書，之後若傷勢有變化或進行後續治療，可再取得更新之診斷證明書，以完整呈現治療歷程。

五、結論與建議

結論：醫療診斷書為車禍案件中最核心之證據文件，在刑事告訴、民事求償及強制險理賠程序中均不可或缺。當事人應於車禍後盡速就醫取得診斷證明書，並確保內容詳實記載傷勢、治療情形及休養建議。

1. 車禍後立即前往醫院急診或門診就醫，向醫師說明係因車禍受傷
2. 請醫師於診斷證明書中詳載傷勢名稱、部位、治療方式及休養天數
3. 申請至少三至四份診斷證明書正本，分別供刑事、民事及保險理賠使用
4. 保留所有醫療費用收據正本，包括掛號費、藥費、檢查費、復健費等
5. 若有後續回診或復健治療，取得更新之診斷證明書以完整記錄治療歷程
6. 將診斷證明書妥善保管，並留存影本以備不時之需